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Documentos

Gerar o relatório da consulta e o pedido de biópsia em PDF e baixá-los de novo.

O bederm gera dois documentos em PDF, com o logo e o nome da sua clínica: o relatório da consulta e o pedido de biópsia. Cada PDF fica guardado na página do paciente, para baixar de novo quando quiser.

Relatório do mapeamento

  1. Abra a consulta e desça até o cartão Documentos.
  2. Toque em Relatório do mapeamento.
  3. Escolha as pintas que entram no relatório. As que têm dermatoscopia nesta consulta já vêm marcadas e mostram "com dermatoscopia nesta consulta". Use Marcar todas ou Desmarcar todas para ir mais rápido.
  4. Toque em Gerar PDF. Enquanto aparece "Gerando o PDF…", espere. O download começa sozinho e aparece "PDF baixado: …".
Escolher as pintas do relatório
Escolher as pintas do relatório

O que vai no relatório

  • Os dados do paciente (nome, nascimento, idade e sexo), a data e o tipo da consulta e o médico responsável.
  • O perfil de risco: fototipo, cor do cabelo, cor dos olhos e história de melanoma pessoal e familiar.
  • O mapa do corpo de frente e de costas, com todas as pintas numeradas e coloridas pela situação.
  • Uma ficha de cada pinta escolhida, com a dermatoscopia, as medidas, as cores, a avaliação (método, nota, impressão e diagnóstico, com quem avaliou), a conduta com a data do retorno e o que mudou desde a última vez (só entre fotos comparáveis).

Se a pinta não tem dermatoscopia nesta consulta, entra a da consulta anterior, com a indicação "(consulta anterior)". Sem nenhuma, a ficha diz "Sem dermatoscopia".

O relatório não traz escore de risco. No rodapé fica o aviso de que as medidas e os avisos são de apoio e que a decisão é sempre da equipe médica.

Relatório da consulta (lesão específica)

Na consulta de lesão específica, o mesmo botão se chama Relatório da consulta. Os passos e o conteúdo são os mesmos do relatório do mapeamento.

Pedido de biópsia

O pedido é feito na ficha da pinta. Só quem avalia (o Profissional ou o Administrador com a verificação em duas etapas) pode gerar o pedido.

  1. Abra a ficha da pinta e vá até o cartão Biópsia (anatomopatológico).
  2. Toque em Pedido de biópsia.
  3. Confira a Hipótese diagnóstica. Ela já vem preenchida com o diagnóstico (ou, sem ele, a impressão) da avaliação mais recente, e você pode mudá-la.
  4. Se quiser, escreva uma Observação para o laboratório.
  5. Toque em Gerar pedido. O download começa sozinho.
Pedido de biópsia na ficha da pinta
Pedido de biópsia na ficha da pinta

O PDF, com o título "Pedido de exame anatomopatológico", leva:

  • os dados do paciente;
  • o boneco do lado em que a pinta aparece, com ela em destaque;
  • a dermatoscopia mais recente e, se houver, a foto de aproximação, para achar a lesão;
  • a hipótese diagnóstica, a avaliação, a observação e o médico solicitante;
  • o espaço para Assinatura e carimbo e a Data.

Baixar de novo

Na página do paciente, o cartão Documentos lista todos os PDFs gerados, do mais novo para o mais antigo, com o código, o tipo, a data e quem gerou. Toque em Baixar para baixar de novo.

Cartão Documentos do paciente
Cartão Documentos do paciente
  • Cada documento tem um código: R- seguido de 6 letras e números para o relatório e B- para o pedido de biópsia (por exemplo, R-7KQ4M2). O código aparece no rodapé de cada página. Use-o para achar o documento ou para falar com o suporte.
  • O arquivo se chama bederm- mais o código (por exemplo, bederm-R-7KQ4M2.pdf). O nome do paciente nunca vai no nome do arquivo, para proteger os dados dele se o arquivo for parar em outro lugar.
  • O documento guardado nunca muda. Se precisar corrigir algo, gere um novo.
  • Cada download fica no registro de acessos da clínica.
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