Acompanhamento

A cada consulta, o bederm compara a medida de cada pinta com a da consulta anterior e com a da primeira. Quando algo muda além dos limites, ele avisa. Os avisos são apoio: quem decide o que fazer é o médico.

Por que fotografar sempre do mesmo jeito

O bederm só compara duas dermatoscopias tiradas do mesmo jeito: mesma ponteira, mesma luz (polarizada ou não) e com escala. Uma ponteira diferente muda o tamanho da pinta na foto, e uma luz diferente muda as cores. Comparar essas fotos daria um "cresceu" ou "mudou" falso.

Por isso, no retorno, a dermatoscopia já sugere a ponteira e a luz da consulta anterior e mostra um aviso vermelho quando algo muda (capítulo Dermatoscopia).

Cartão Evolução

Na ficha da pinta, o cartão Evolução tem uma linha por consulta, da data, com:

• a medida daquela consulta (por exemplo, "Ø 4,2 × 3,6 mm · 11,8 mm²"), ou Sem medida;
• a diferença para a consulta anterior, em área e diâmetro (por exemplo, "+22% área (+2,6 mm²) · +0,6 mm");
• a diferença desde a primeira medida comparável ("Desde …: …"), que mostra o crescimento lento, que de uma consulta para a outra passaria despercebido;
• o que mudou além do tamanho: assimetria, borda, variação de cor ou cor nova.

Os selos

Selo	Quando aparece
Cresceu (vermelho)	A área aumentou 20% ou mais e o diâmetro maior cresceu 0,5 mm ou mais.
Mudou (laranja)	Mudou a assimetria, a borda ou a variação de cor, ou apareceu uma cor nova que antes não existia.
escala não conferida	A escala de uma das fotos não pôde ser conferida na régua: olhe os mm com mais cuidado.

"Não comparável"

Quando as duas fotos não foram tiradas do mesmo jeito, a linha diz Não comparável e o motivo:

• outra ponteira;
• outra luz;
• sem escala;
• medida de outra versão (as fórmulas do contorno mudaram entre as duas medidas; meça de novo a foto antiga para poder comparar).

Comparar as fotos

Nas linhas que têm comparação, toque em Comparar. A tela abre com a foto Anterior e a Atual, já enquadradas: 1 mm tem o mesmo tamanho nas duas, e a pinta fica no mesmo lugar.

Escolha o modo no alto:

• Lado a lado: as duas fotos juntas. O zoom e o movimento valem para as duas ao mesmo tempo.
• Sobrepor: a atual por cima da anterior. Use a barra Transparência para passar de uma para a outra.
• Piscar: as fotos se alternam sozinhas, rápido. O que mudou "pula" na tela.
• Segurar: mostra a atual. Enquanto você segura o botão Segure para ver a anterior, aparece a anterior.

Embaixo de cada foto ficam a data e a medida dela. Embaixo de tudo aparece o que mudou de uma para a outra, com os selos.

No computador, role a roda do mouse para aproximar e arraste para mover.

Mapa de cores no Comparar

Se as duas fotos foram medidas, toque em Mapa de cores para ver as cores das duas, cada uma com a sua legenda. Assim fica fácil ver uma cor nova. O mapa não aparece no modo Sobrepor.

Se uma das fotos ainda não foi medida, o bederm centraliza pela foto e avisa: "Centralizado pela foto (meça a pinta para centralizar nela)."

Para sair, toque no X (ou aperte Esc no computador).

Achar as pintas que mudaram

Na página do paciente, o cartão Pintas mostra cada pinta com a medida mais nova e os selos:

• Nova: a pinta foi marcada num retorno, e não na primeira consulta.
• Cresceu e Mudou: os avisos da última comparação.

Em cima da lista ficam os filtros, com quantas pintas há em cada um:

Filtro	Mostra as pintas…
Todas	todas as pintas do paciente.
≥ 5 mm	com o diâmetro maior de 5 mm ou mais (só medidas com escala).
Borda irregular	com a irregularidade da borda alta.
Cor variável	com a variação de cor alta.
Avermelhadas	com o tom puxando para o vermelho.
Com aviso	com Cresceu, Mudou ou Nova.

Os filtros aparecem depois que alguma pinta foi medida. Eles são de apoio para achar pintas, nunca uma nota de risco ("Filtros de apoio; limites a confirmar com a equipe médica.").

Retornos vencidos

A lista de pacientes mostra os Retornos vencidos: os pacientes com pintas cuja data de retorno, definida pela conduta da avaliação, já passou. Veja como usar no capítulo Pacientes.